Existem várias opções de balões gástricos disponíveis no mercado e a escolha entre eles deve ser feita pelo médico especialista, levando em consideração a avaliação personalizada feita em consulta médica.

Precisamos deixar claro que não há bons e maus balões, todos têm seu papel no tratamento da obesidade e são elegíveis a todos os pacientes.

Balão não ajustável de 6 e 12 meses:

• Necessárias endoscopias de colocação e retirada;
• Volume: 500-700ml;
• Perda 15-20% do peso corporal total;

Obs.: Padrão ouro com +30 anos de experiência.

Balão ajustável de 12 meses:

• Necessárias endoscopias de colocação, ajuste e retirada;
• Volume: 400-700ml;
• Perda 15-20% do peso corporal total;

Obs.: Possui maiores índices de complicações relacionadas ao procedimento e hemorragia digestiva por úlcera gástrica.

Deglutível de 4 meses:

• Necessária endoscopia previamente à colocação do balão para avaliar contraindicações e possíveis preditores de intolerância;
• Menor volume: até 550mL e portanto com índices de perda de peso mais discreta de 10-15% do peso corporal total.

Obs.: Realizado em consultório onde é necessário Raio-X para verificar a posição do balão no estômago.

Consideração importante sobre o balão Deglutível:

Ele é eliminado espontaneamente, porém não possui marcadores de esvaziamento. Por se tratar de um procedimento novo, possui pouca experiência, na prática. “Armadilha da simplicidade excessiva”.

A Endolevve oferece a todos os nossos pacientes um atendimento personalizado. O nosso papel é indicar qual a melhor opção para o seu caso, respeitando a sua individualidade.

O procedimento não está incluído na tabela da ANS, não sendo coberto por nenhum convênio atualmente.

Todos os custos envolvidos na colocação e retirada (hospitalares, equipe médica e enfermagem, medicações usadas nos procedimentos), o próprio balão gástrico e o acompanhamento com a equipe da Endoleve durante tempo de permanência do balao.

Nos estudos com balão, os pacientes que seguiram o protocolo de tratamento associando acompanhamento nutricional e atividades físicas regulares chegaram a perder 20% do peso com o balão de 6 meses.

• O método é indicado para pacientes que iniciaram o reganho de peso, ou que interromperam a perda de peso ainda apresentando índices de obesidade.
• Pacientes que alcançaram o objetivo (perda >a 50% do excesso de peso) e readquiriram 10% ou mais do peso mínimo pós cirurgia, com dilatação da anastomose (>20 mm).
• Pacientes que não alcançaram o objetivo e possuem anastomose dilatada (>20 mm).
• Pacientes que não reganharam peso mas que já apresentam dilatação da anastomose ( >20 mm).

• Não há contraindicações absolutas.
• Não é indicado para pacientes com anastomose justa ou com diâmetro menor que 1 cm.
• Úlceras ativas na região da anastomose.
• Distúrbios graves de coagulação.

• Não há garantias de resultados como qualquer tratamento médico, mas…
• Normalmente há perda de 10 a 15 % do peso inicial (do início do tratamento com APC) ou
• Perda de até 50 a 70% do excesso de peso atual
• Ou perda de 50 a 100% do peso reganhado.
• Os resultados serão tão mais permanentes e eficazes se o paciente se enquadrar num programa multidisciplinar de tratamento com nutricionista, psicólogo e/ou psiquiatra, atividades físicas observadas, reeducação alimentar e mudança do estilo de vida. Isso é o que garante o paciente manter sua perda.

VANTAGENS

• Bastante seguro, com baixíssimo índice de complicações graves.
• Tratamento ambulatorial: o paciente realiza o procedimento e recebe alta no mesmo dia e não há necessidade de centro cirúrgico.
• Estenose (aperto) da anastomose com 2 a 3 sessões normalmente.
• Tratamento pouco sintomático após cada sessão de aplicação.
• Tratamento endoscópico, minimamente invasivo, sob sedação endoscópica, sem necessidade de anestesia geral.
• Custo menor que os métodos disponíveis atualmente.
• Não há necessidade de afastamento do trabalho.

DESVANTAGENS

• Convênios não cobrem o procedimento.
• É necessário mais de uma sessão normalmente.
• Não há garantias de resultados e pode haver recidiva com o tempo.
• Há efeitos colaterais raros como dor abdominal (menos de 5%).

As suas principais indicações são para aqueles pacientes que tem sintomas crônicos e recorrentes de refluxo; aqueles que não conseguem se “livrar” das medicações ou não querem mais tomá-los de forma crônica e para os pacientes que não querem ser submetidos a cirurgia do refluxo. Uma importante indicação é para os pacientes que realizaram a gastrectomia vertical (Bariátrica) e que pioraram ou adquiriram a Doença do Refluxo Gastroesofágico.

Stretta mostrou-se eficaz em mais de 40 estudos clínicos e 25.000 procedimentos realizados em todo  mundo. Estudos mostram que os pacientes apresentam melhora significativa dos sintomas, de forma duradoura e sem necessidade do uso de medicações.

Os pacientes podem sentir algum desconforto após a terapia com Stretta, que na maioria dos casos pode ser administrado com analgesia de forma líquida, por via oral ou, em casos raros, analgésicos um pouco mais forte.

Os médicos podem recomendar o procedimento Stretta para pessoas que fizeram ou fazem um tratamento com medicamentos ou cirúrgico que não tiveram um bom resultado ou para aqueles que não são bons candidatos à tratamentos medicamentosos ou cirúrgico.